基本信息

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文档摘要

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鼻中隔术后护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：李某

性别：男

年龄：32岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：双侧鼻塞伴头痛3年，加重1个月。

现病史：患者3年前无明显诱因出现双侧鼻塞，呈间歇性，伴前额部胀痛，偶有流涕，无鼻出血、嗅觉减退等症状。近1个月鼻塞症状加重，呈持续性，影响睡眠及日常生活，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术史、外伤史及药物过敏史。

专科检查：鼻内镜下见鼻中隔向左侧偏曲，左侧鼻腔狭窄，双侧下鼻甲稍肥大，鼻腔黏膜慢性充血，未见明显新生物及分泌物。

辅助检查：鼻窦CT示鼻中隔左侧偏曲，双侧下鼻甲肥大，鼻窦未见明显异常。

诊断：鼻中隔