基本信息

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文档摘要

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压疮防范护理常规;1.病史：评估患者是否为截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。

2.身体评估：评估发生压疮的危险因素，包括患者病情、意识状态、营养状态、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。评估患者压疮易患部位，随患者卧位不同、受压点不同而有所不同，据统计枕部1.3%，肩胛骨2.4%，肘6.9%，骶骨36.9%，坐骨8%，足跟30.3%，颌、髂前上棘、股骨转子5.1%，膝3%，胫前、踝6.1%。评估压疮形成的原因、影响压疮愈合的因素；压疮伤口持续时间、分期，观察压疮的部位、大小（长、宽、深）、创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等；有无并发症发生如感染、败血症、骨髓炎