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初治菌阳肺结核临床路径

初治菌阳肺结核患者指从未接受过抗结核治疗或抗结核治疗不足1个月，且痰涂片抗酸杆菌阳性或痰培养结核分枝杆菌阳性的肺结核患者。诊断需结合临床表现、影像学特征及病原学检查结果综合判断，临床表现常见咳嗽、咳痰持续2周以上，可伴咯血、胸痛、低热（午后潮热为主）、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等全身中毒症状，部分患者可无明显症状仅在体检时发现。影像学检查中胸部X线片多表现为上叶尖后段、下叶背段的斑片状、条索状阴影，可伴空洞形成，病变可局限或弥漫，部分患者可见支气管播散灶；胸部CT能更清晰显示病变细节，如微小空洞、支气管播散病灶、胸膜增厚粘连等，有助于与其他肺部疾病鉴别。病原学检查为