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儿童慢性腹痛的诊疗管理2026

儿童慢性腹痛是指病程超过2个月(或反复发作超过3个月)的腹痛，是儿科常见的临床症状之一。其诊治需结合年龄、临床表现、危险因素及辅助检查，核心在于鉴别器质性与功能性病因，并针对性处理。以下为系统诊治策略：

一、明确核心问题：器质性vs功能性

儿童慢性腹痛中约70%~90%为功能性(无明确器质性病变),但需先排除器质性疾病(如感染、炎症、梗阻、代谢异常等)。

二、详细病史采集与体格检查

1.病史要点

腹痛特征：部位(脐周/上腹/右下腹/全腹)、性质(隐痛/绞痛/胀痛)、持续时间(数分钟/小时)、发作频率(每日/每周)、诱因(进食/排便/活动