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文档摘要

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2026年护理质量管理质控方案

为全面提升护理服务质量与安全管理水平，切实保障患者权益，结合国家卫生健康委《医疗质量安全提升行动方案（2023-2025年）》及《护理质量关键指标（2023版）》要求，立足医院护理工作实际，制定如下：

一、总体目标

以“患者安全为核心，质量持续改进为导向”，通过完善质控体系、优化标准流程、强化过程监管、深化数据驱动，实现以下具体目标：

1.护理不良事件发生率≤0.8‰（较2025年下降10%），其中压疮（难免性压疮除外）、导管非计划性拔管、用药错误等重点事件发生率≤0.3‰；

2.基础护理合格率≥98%，分级护理落实率≥99%，护理文书书写