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三级医院评审标准实施细则（2025年版）垂体腺瘤（初发手术治疗）单病种质量控制指标XX医院XX科汇报人：XXX

【计量单位】百分比（%）【计算方法】【指标说明】分子：垂体腺瘤手术患者中完成术前评估的患者数。术前评估包括：①双侧视力与视野评估；②内分泌检查（垂体激素）评估；③内分泌检查（甲状腺激素）评估；④内分泌检查（IGF-1）评估。分母：同期行垂体腺瘤手术的患者总数。【指标意义】评价垂体腺瘤术前评估的规范性。【指标导向】逐步提高。术前评估完成率=完成术前评估的患者数×100%同期行垂体腺瘤手术的患者总数（一）质量控制指标1.术前评估完成率

（一）质量控制指标2.手术并发症发生率【计量单