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2025年初治菌阳肺结核临床路径

初治菌阳肺结核指首次接受抗结核治疗且痰涂片抗酸杆菌阳性或痰培养结核分枝杆菌阳性的肺结核患者，临床路径需涵盖诊断评估、治疗方案、病程管理、不良反应处理及随访监测等全流程。诊断需结合流行病学史、临床表现、实验室及影像学检查，流行病学史应详细询问近3个月内与活动性肺结核患者密切接触史（如共同居住、同室工作学习等），接触者是否已确诊及治疗情况。临床表现以呼吸道症状为主，包括咳嗽、咳痰持续≥2周，可伴咯血（痰中带血或整口咯血）、胸痛（胸膜性疼痛，随呼吸或咳嗽加重），全身症状有午后低热（体温37.3-38℃）、盗汗（夜间入睡后出汗，醒后停止）、乏力、食欲减退、体重减轻（近