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甲状腺功能减退症基层合理用药指南

甲状腺功能减退症（以下简称“甲减”）是因甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足导致的全身性低代谢综合征，基层医疗机构是本病诊疗的主要场所。合理用药需结合病因、病情严重程度、患者个体特征及合并症情况，遵循“精准评估、个体化治疗、动态监测”原则，重点关注药物选择、剂量调整、特殊人群管理及长期随访。

一、诊断与评估要点

基层医生需通过症状、体征及实验室检查综合判断甲减类型与严重程度。典型症状包括乏力、畏寒、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等；体征可见表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥脱屑、毛发稀疏（尤以眉梢为甚）、心动过缓（常＜60次/分）、胫前