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肺癌脑转移中国治疗指南2025

肺癌脑转移是晚期肺癌最常见的远处转移之一，严重影响患者生存质量及预后。我国肺癌发病率与死亡率长期位居恶性肿瘤首位，其中约30%-50%的肺癌患者在病程中会发生脑转移，非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移发生率显著高于小细胞肺癌（SCLC）。随着精准诊疗技术的进步及多学科协作模式的推广，近年来肺癌脑转移的诊疗理念与手段发生了深刻变革。为规范临床实践，基于国内外最新循证医学证据及我国临床实际，制定本指南。

一、病理与分子机制

肺癌细胞通过血行转移至脑部是最主要的途径。原发肿瘤灶中的肿瘤细胞突破基底膜进入循环系统后，需逃避免疫清除并黏附于脑血管内皮，通过破坏血脑屏障（B