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肝癌2025nccn指南原文

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其诊疗策略的优化始终是临床关注的重点。2025年美国国家综合癌症网络（NCCN）肝癌指南在整合最新循证医学证据、多学科临床实践反馈及基础研究进展的基础上，对肝癌的风险评估、筛查监测、诊断分期、治疗选择及随访管理等全流程进行了系统更新，旨在为临床提供更精准、更个体化的诊疗路径。

一、风险分层与筛查监测

肝癌的发生与慢性肝病密切相关，指南强调基于病因学的风险分层是筛查策略制定的核心依据。高危人群主要包括：乙型肝炎病毒（HBV）感染者（尤其HBeAg阳性、HBVDNA持续＞2000IU/mL或合并肝硬化者）、丙型肝炎病毒（HCV