基本信息

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文档摘要

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患者约束法护理操作规范

一、评估

实施约束前需进行全面系统评估，确保约束使用的必要性与安全性。评估内容包括：

1.患者状态评估：

-意识水平：通过格拉斯哥昏迷量表（GCS）或简易意识状态检查（MMSE）判断患者是否存在意识模糊、躁动或谵妄；

-行为风险：观察是否存在自伤（如抓挠伤口、拔管）、攻击他人（如踢打、撕扯衣物）或坠床风险（如频繁试图坐起、翻身幅度大）；

-生理指标：监测生命体征（心率、血压、呼吸频率），评估疼痛程度（采用数字评分法或面部表情量表），确认躁动是否由疼痛、缺氧或药物副作用引起；

-肢体功能：检查约束部位皮肤完整性（