《养老机构认知障碍友好环境设置导则》标准立项与发展研究报告

EnglishTitle:ResearchReportontheStandardizationDevelopmentof“GuidelinesforCreatingaDementia-FriendlyEnvironmentinSeniorCareFacilities”

摘要

随着我国人口老龄化进程的加速，认知障碍（包括阿尔茨海默病等痴呆症）老年人群体的照护问题日益凸显，已成为重大的公共卫生与社会挑战。权威研究数据显示，我国60岁及以上人群痴呆患病率达6.04%，轻度认知障碍患病率高达15.54，庞大的患病基数对专业照护服务，特别是机构照护环境提出了更高要求。认知障碍老年人因认知功能受损，对环境刺激更为敏感，不适宜的环境易引发其困惑、焦虑甚至激越行为，而经过科学设计的友好环境则能有效提升其安全感、定向感与生活质量，延缓功能衰退。

本报告旨在系统阐述《养老机构认知障碍友好环境设置导则》行业标准立项的背景、目的、核心内容及其对行业发展的深远意义。该标准基于国内外循证研究与实践，首次在国内针对养老机构场景，系统性地提出了涵盖物理环境、感官环境与社会心理环境的综合性设置要求。报告详细分析了标准制定的紧迫性与必要性，明确了其适用范围，并梳理了标准在总体原则、专项要求（色彩、标志、声光环境）及重点区域（居住、交通、公共空间）设置方面的主要技术内容。本标准的制定与实施，将填补我国在该领域技术规范的空白，为养老机构进行认知障碍专区或全机构改造提供科学、可操作的技术依据，对于提升我国认知障碍专业照护水平、推动养老服务业标准化与高质量发展具有里程碑式的意义。

关键词：认知障碍；养老机构；友好环境；环境设计；标准化；照护质量；老年人

Keywords:CognitiveImpairment;SeniorCareFacilities;Dementia-FriendlyEnvironment;EnvironmentalDesign;Standardization;QualityofCare;OlderAdults

---

正文

一、立项背景与目的意义

认知障碍是一个涵盖记忆、思维、定向、理解、计算、学习、语言及判断等多种高级脑功能出现持续性减退的综合征统称。老年人是认知障碍的高发人群，其疾病谱包括主观认知下降、轻度认知障碍及痴呆等多个阶段。2020年12月，首都医科大学宣武医院团队在《柳叶刀·公共卫生》发表的全国性大样本研究指出，我国60岁及以上成年人痴呆患病率为6.04%（约1507万人），轻度认知障碍患病率为15.54%（约3877万人）。这一数据揭示了我国认知障碍老年人群体数量的庞大及其带来的照护压力。

随着疾病进展，认知障碍老年人的环境适应能力与日常生活功能显著下降，严重影响其生活质量与社会参与。大量神经学、心理学及环境行为学实证研究证实，环境作为“非药物干预”的核心要素，其作用至关重要。混乱、过度刺激或不支持性的环境会加剧认知障碍老年人的定向障碍，诱发不安、徘徊、激越等精神行为症状（BPSD）。反之，一个经过精心设计的“友好环境”，能够通过提供适当的感觉刺激、清晰的空间线索和安全的支持，有效减轻患者的精神行为问题，维护其尊严、自主性与安全感，从而减缓功能衰退，提升照护成效。

当前，越来越多的认知障碍老年人，特别是中晚期患者家庭，倾向于选择能提供更专业、安全照护服务的养老机构。然而，我国多数养老机构在环境建设上尚未充分考虑认知障碍老年人的特殊需求，存在环境识别性差、安全隐患多、感官刺激不当等问题。因此，加强养老机构的认知障碍友好化环境建设已势在必行，且迫在眉睫。

在此背景下，《养老机构认知障碍友好环境设置导则》的立项，旨在响应《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》中关于“提升养老机构认知障碍照护水平”的号召，填补国内相关领域技术标准的空白。本标准从认知障碍老年人的身心特点与行为模式出发，融合国内外先进的循证实践（如美国Alzheimer‘sAssociation的环境设计建议、英国King’sFund的“蝴蝶模式”等），致力于为我国养老机构提供一套系统、科学、可操作的环境设置指导规范。其核心目的是通过标准化的环境干预，将养老机构打造为更适宜认知障碍老年人长期居住、生活、康复的友好空间，最终实现提升照护质量、改善老年人生活品质、减轻照护者负担的多重目标。

二、标准范围与主要技术内容

1.范围

本标准明确规定了其适用边界，主要适用于各类养老机构（包括社会福利院、老年公寓、护理院等）为认知障碍老年人进行居住、活动环境的新建、改建或优化设置时使用。它既可用于专门接收认知障碍老年人的照护单元（专区），也