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文档摘要

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检验科质量管理自查自纠措施

检验科质量管理是保障检验结果准确性、可靠性的核心环节，直接关系到临床诊断、治疗及患者安全。为全面落实《医疗机构临床实验室管理办法》《医学实验室质量和能力认可准则》（ISO15189）等规范要求，结合科室实际工作流程，现从人员管理、设备与试剂管控、全流程质量控制、问题追溯与改进等方面开展自查自纠，并制定针对性措施如下：

一、人员能力与责任体系强化

1.资质与培训管理：严格核查检验人员执业资格，确保在岗人员均持有《临床医学检验技术资格证》，新入职人员需完成3个月岗前培训并通过考核（理论考试≥85分、操作考核≥90分）方可独立上岗。培训内容覆盖《临床检验操作规程