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文档摘要

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胆囊息肉病历范文

患者女性，45岁，因“反复右上腹隐痛3月余，加重1周”于2023年10月12日就诊。

一、主诉

反复右上腹隐痛3月余，加重1周。

二、现病史

患者于3月前无明显诱因出现右上腹隐痛，程度较轻，呈间歇性发作，每次持续约10-20分钟，无向肩背部放射，无恶心、呕吐，无发热、黄疸，未予重视。疼痛发作与饮食无明显关联，空腹及餐后均有发生，休息后可自行缓解。2月前因进食油腻餐后疼痛频率增加，约每周2-3次，偶伴腹胀，无反酸、烧心，自服“胃药”（具体名称不详）后症状无明显缓解。1周前因家庭聚餐进食油炸食品后，右上腹隐痛加重，呈持续性钝痛，程度较前明显，伴阵发性加剧，持续