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文档摘要

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口腔门诊自查自纠问题清单

一、医疗质量与安全管理问题

1.诊疗规范执行不到位：部分医师未严格遵循《口腔临床诊疗指南》开展操作，存在以下具体问题：

（1）口腔种植病例术前评估不完整，3例种植手术病历中缺失骨密度检测报告及全身禁忌症筛查记录（如高血压、糖尿病控制情况），2例未进行种植体选择的生物力学分析说明；

（2）正畸治疗方案制定缺乏多学科会诊记录，4例复杂错颌畸形病例仅由主诊医师单独制定方案，未邀请修复、牙周医师参与讨论；

（3）根管治疗操作不规范，5份病历中根管充填影像显示根充物超填或欠填（超填2例、欠填3例），其中2例未拍摄术中定位片确认根管长度；