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先兆流产中医临床路径诊疗方案

先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血，伴或不伴下腹疼痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符，经休息及治疗后症状消失可继续妊娠，若症状加重则可能发展为难免流产。中医将其归属于“胎漏”“胎动不安”范畴，核心病机为冲任损伤、胎元不固，临床以补肾健脾、益气养血、清热安胎、化瘀固冲为主要治法，结合现代医学评估手段，形成规范化诊疗路径。

一、诊断标准

（一）中医诊断

主症：妊娠期间阴道少量下血（胎漏），或伴腰酸、腹痛、小腹下坠（胎动不安）；次症：神疲乏力、头晕耳鸣、口干咽燥、畏寒肢冷、胸胁胀痛等；舌脉：舌淡或红或暗，苔薄白或薄黄，脉滑