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文档摘要

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手术中突然发生大出血应急演练试题及答案

一、案例背景

患者，男，58岁，因“原发性肝癌（右肝S7段，大小约5cm×4cm）”收入某三甲医院肝胆外科。既往有乙肝肝硬化病史10年，Child-Pugh分级B级（7分），术前血红蛋白105g/L，血小板98×10?/L，凝血功能：PT16秒（正常对照12秒），APTT38秒（正常对照35秒），纤维蛋白原2.1g/L。拟在全身麻醉下行“腹腔镜下右肝S7段切除术”。术中分离肝右静脉与肿瘤粘连时，超声刀误损伤肝右静脉主干（直径约8mm），瞬间术野涌出大量鲜红色血液，3分钟内吸引器瓶内积血约800ml，术野视野模糊，监护仪显示HR125次/分，BP