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文档摘要

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手术中突然发生大出血应急考核试题及答案

一、案例分析题（50分）

患者男性，58岁，因“肝右叶占位性病变（考虑肝癌）”入院，拟行“腹腔镜下肝右叶切除术”。术前检查：血红蛋白132g/L，血小板156×10?/L，凝血功能正常（PT12.3秒，APTT35.2秒），肝功能Child-PughA级。术中探查见肿瘤位于肝右后叶，大小约8cm×7cm，与右肝静脉关系密切。分离肿瘤与肝静脉时，突发静脉破裂，术野瞬间被血液覆盖，吸引器持续吸引显示5分钟内出血量约800ml，患者血压由125/78mmHg降至85/50mmHg，心率由78次/分升至115次/分，SpO?98%（吸入纯氧）。