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文档摘要

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腰痛病人中医护理查房内容

病例汇报

患者张某，男，52岁，搬运工，因“反复腰痛5年，加重3天”于2024年3月12日10:00收入我科。患者5年前因搬运重物后出现腰部酸痛，休息后缓解，未系统治疗；此后每遇劳累、受凉或阴雨天症状反复，自行外用“麝香追风膏”可缓解。3天前因夜间开窗睡眠后腰痛加重，呈持续性钝痛，向左臀部放射，转侧、弯腰困难，咳嗽时疼痛加剧，夜间痛甚影响睡眠，自行热敷后稍缓解。刻下症：神清，精神欠佳，面色晄白，腰部僵硬，活动受限（前屈约30°，后伸约10°），纳可，眠差（每晚入睡约4小时），大便成形，日1次，小便清长，夜尿2次。既往体健，无高血压、糖尿病史，否认药物过敏史。舌质淡