县域医共体动脉粥样硬化性心血管疾病全病程管理专家共识(2025版)

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是县域居民致残、致死的主要病因之一，涵盖冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、缺血性卒中、外周动脉疾病等。县域医共体作为整合县域内医疗资源的核心载体，通过构建“预防-筛查-诊断-治疗-康复-随访”全链条管理体系，可显著降低ASCVD疾病负担。本共识基于县域医疗实际，聚焦全病程管理关键环节，制定具体实施路径与技术规范。

一、危险因素综合干预（一级预防核心）

县域ASCVD一级预防需以“危险因素控制”为切入点，重点针对高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、缺乏运动等可干预因素，建立“家庭-社区