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文档摘要

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胃切除教学查房

住院医师汇报病例

患者男性，65岁，因“反复上腹痛伴黑便1月余，加重3天”收入院。1月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性，餐后1-2小时加重，无放射痛，伴反酸、嗳气，自服“奥美拉唑”后症状稍缓解。近3天腹痛频率增加，夜间痛醒，排黑便3次/日，量约50-100g/次，成形，无呕血，伴乏力、头晕，无发热、黄疸。既往有“胃溃疡”病史5年，未规律治疗；否认高血压、糖尿病、心脏病史；吸烟30年（20支/日），饮酒20年（白酒约100ml/日）；家族中无消化道肿瘤病史。

体格检查：T36.8℃，P92次/分，R18次/分，BP110/70mmHg；贫血貌，结膜苍白，皮肤黏