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心力衰竭诊断和治疗指南

心力衰竭（简称心衰）是各种心脏疾病进展至终末阶段的复杂临床综合征，以心排血量不足、组织灌注减少及体/肺循环淤血为特征。其诊断需结合症状、体征、实验室及影像学检查综合判断，治疗则需根据心衰类型（射血分数降低的心衰HFrEF、射血分数中间值的心衰HFmrEF、射血分数保留的心衰HFpEF）及分期制定个体化方案。以下从诊断流程、分型标准及治疗策略三方面详细阐述。

一、诊断流程

（一）症状与体征评估

心衰的典型症状分为左心衰竭（肺循环淤血）和右心衰竭（体循环淤血）两类，部分患者可表现为全心衰竭。左心衰竭核心症状为不同程度的呼吸困难：早期为劳力性呼吸困难（日常活动如爬