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文档摘要

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医疗机构执业诊疗规范自查报告

为全面落实《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度要点》等法规要求，切实加强医疗质量管理，保障患者安全，本机构于202X年X月X日至X月X日开展了为期XX天的执业诊疗规范专项自查工作。本次自查以“问题导向、全面覆盖、立行立改”为原则，聚焦执业资质、诊疗行为、医疗质量、药事管理、院感控制、病历书写等核心环节，通过资料核查、现场抽查、人员访谈等方式，对XX个临床科室、XX个医技科室及相关职能部门进行了深入检查。现将自查情况汇报如下：

一、自查组织与实施情况

为确保自查工作有序推进，机构成立了由主要负责人任组长，分管医疗、护理、院感的副院长任副组长，医务科、