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危重病例讨论病历模板

患者男性，62岁，因“反复胸痛6小时，意识丧失10分钟”由120急诊送入我院。

一、病史摘要

主诉：反复胸痛6小时，意识丧失10分钟。

现病史：患者于6小时前早餐后突发胸骨后压榨性疼痛，伴左肩放射痛，无恶心呕吐，自服硝酸甘油0.5mg后无缓解；2小时前疼痛加重，伴大汗、气促，就诊于社区卫生服务中心，查心电图提示“窦性心动过速，V1-V4导联ST段抬高0.2-0.3mV”，予阿司匹林300mg、氯吡格雷75mg口服，硝酸甘油5μg/min静脉泵入，症状未改善；10分钟前转运途中突发意识丧失，心电监护示室性心动过速（频率180次/分），予胸外按压及胺碘酮150mg