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腰椎间盘突出症诊疗指南

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核组织突出或脱出，刺激或压迫神经根、马尾神经所引发的临床综合征，好发于L4-5、L5-S1间隙。其诊疗需结合临床表现、辅助检查及个体化评估，以下为核心诊疗内容：

一、临床表现

（一）症状

1.腰痛：约90%患者以腰痛为首发症状，多为钝痛或酸痛，可放射至臀部。疼痛在久坐、弯腰、咳嗽或打喷嚏时加重，卧床休息可缓解。部分患者腰痛随髓核突出增大逐渐减轻，下肢症状则逐渐明显。

2.下肢放射痛（坐骨神经痛）：疼痛沿坐骨神经走行分布，L4-5突出（压迫L5神经根）表现为大腿后外侧→小腿外侧→足背（包括踇趾）的放射性疼痛