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文档摘要

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膝关节疑难病例讨论模板

患者男性，52岁，因“右膝关节疼痛伴交锁6个月，加重1周”于2023年8月15日收入院。患者6个月前无明显诱因出现右膝隐痛，上下楼梯时加重，休息后缓解，未予重视。3个月前疼痛频率增加，偶发“卡住”感，需缓慢活动膝关节后解锁。1周前晨起时右膝突然交锁，无法伸直，自行晃动后缓解，但疼痛持续加重，伴活动受限，遂就诊。

一、病史采集

既往史：3年前右膝曾扭伤（运动时跳起落地不稳），当时感疼痛，无肿胀及活动受限，未行影像学检查，休息2周后缓解。否认高血压、糖尿病、痛风病史；无膝关节手术史；否认长期服用激素或非甾体抗炎药史。个人史：职业为教师，日常步行约6000步/天，偶尔爬楼