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文件名称：医院护理入院评估表.docx
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总页数：11 页
更新时间：2026-01-17
总字数：约4.49千字
文档摘要
医院护理入院评估表
患者姓名：XXX性别：女年龄：68岁住院号：2023-XXXX科别：心血管内科床号：12床入院时间：2023年10月15日14:30入院方式：平车推送
主诉：反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿3天。
现病史：患者5年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，休息5-10分钟可缓解，未规律诊治。2年前症状加重，爬2层楼即感气促，伴夜间阵发性呼吸困难，曾于外院诊断“慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级）”，予“呋塞米20mgqd、螺内酯20mgqd、厄贝沙坦150mgqd、美托洛尔缓释片47.5mgqd”治疗，症状控制可。3天前因受凉后咳嗽、咳白色黏痰