基本信息

---

下载

文档摘要

---

养老院护理查房记录模板范文

2024年3月12日星期二晴15:00-17:30

参与人员：护理部主任李芳（主管护师）、养老区护士长王海燕（护师）、责任护士陈雨薇（护士）、护理员张淑兰（初级养老护理员）、内科驻点医生周明（主治医师）

一、重点照护对象查房记录

（一）102室王秀兰女82岁失能二级高血压3级（极高危）、阿尔茨海默病（中度）

主诉/观察：晨间护理时发现左侧骶尾部皮肤发红（面积约3cm×4cm），触之稍硬，无破损；今晨进食小米粥约100ml后出现呛咳，家属反馈近3日夜间睡眠浅，每2小时醒1次，日间精神萎靡。

生命体征：BP165/95mmHg（基础血压