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肾内科护理查房

患者张某，女，56岁，因“反复双下肢水肿1年，加重伴乏力1周”于2024年3月12日收入我科。现对该患者进行护理查房，具体内容如下：

一、病例汇报

患者1年前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，晨轻暮重，伴泡沫尿（尿中泡沫增多，约10分钟未消散），无肉眼血尿、腰痛及尿频尿急，未予重视。近1周因劳累后水肿加重，波及眼睑及腰骶部，伴乏力、食欲减退（每日主食约150g）、活动后气促（爬2层楼梯即感胸闷），无发热、恶心呕吐，遂就诊。门诊查尿常规：蛋白（+++），潜血（+）；肾功能：血肌酐186μmol/L（参考值45-84μmol/L），尿素氮10.2mmol/L（参考值2.9-8.