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文档摘要

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手术室护士护理查房

一、病例汇报

患者张某，女，52岁，身高158cm，体重65kg，BMI25.8kg/m2，因“反复右上腹疼痛3年，加重伴皮肤黄染1周”入院。既往有“胆囊结石”病史5年，未规律治疗；否认高血压、糖尿病史；无药物过敏史。术前实验室检查：总胆红素42μmol/L（正常3.4-17.1），直接胆红素28μmol/L（正常0-6.8），谷丙转氨酶120U/L（正常0-40），谷草转氨酶95U/L（正常0-40），白细胞12.5×10?/L（正常4-10）；腹部MRCP提示“胆囊多发结石，胆总管下段结石（直径约1.2cm）”。入院诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作、胆总管结石伴