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文档摘要

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2026/01/10

慢性病管理方案优化建议

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

现存管理方案问题

02

优化目标规划

03

优化措施策略

04

效益评估与改进

现存管理方案问题

01

管理流程弊端

患者信息流转不畅

某三甲医院慢性病管理中，纸质病历与电子系统数据不同步，导致糖尿病患者复诊时需重复填写近3个月血糖记录，延误诊疗30分钟以上。

跨部门协作低效

社区卫生服务中心与三甲医院缺乏共享平台，高血压患者转诊后，用药记录需手动传递，曾出现某患者因信息滞后导致重复用药的案例。

资源配置问题

基层医疗机构设备不足

某县社区卫生服务中心仅配备基础血压计，缺乏动态血