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文件名称:医院面部脂肪填充术知情同意书.docx
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总页数:11 页
更新时间:2026-01-17
总字数:约4.09千字
文档摘要
医院面部脂肪填充术知情同意书
患者姓名:__________性别:__________年龄:__________病历号:__________
一、手术名称及目的
本次拟实施手术为“面部脂肪填充术”(自体脂肪面部移植术),具体填充区域由医患双方术前沟通确定(详见术前设计记录),包括但不限于额部、颞部(太阳穴)、面颊部、泪沟、鼻唇沟、下颌缘等部位。手术目的为通过抽取患者自身脂肪组织(通常选自腹部、大腿等脂肪堆积部位),经纯化处理后移植至面部凹陷或需要容积补充的区域,改善面部轮廓凹陷、老化性容积缺失或先天性发育不足问题,提升面部饱满度与整体美观度。
需特别说明:自体脂肪移植存在一