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文档摘要

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医疗机构医保自查自纠报告及整改措施

为全面贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》及国家、省、市医疗保障局关于加强医保基金监管的工作要求，我院于2023年6月至8月开展了为期3个月的医保基金使用专项自查自纠工作。本次自查覆盖全院21个临床科室、5个医技科室及医保科、财务科等职能部门，通过数据筛查、病历抽查、现场访谈、系统核验等方式，对2022年1月至2023年5月期间医保基金使用情况进行了全流程、多维度核查。现将自查发现问题、原因分析及整改措施报告如下：

一、自查发现的主要问题

（一）医保制度执行层面

1.医保政策培训实效性不足。2022年以来共组织医保政策培训6次，但培训内容侧