电大国家开放大学《内科护理学本》形考任务5试题及参考答案

案例一：患者，男性，68岁，因“呼吸困难、双下肢水肿1周，加重1天”入院。患者10年前诊断为高血压，8年前诊断为冠心病，5年前因急性心肌梗死行PCI治疗。1周前出现活动后呼吸困难，夜间不能平卧，双下肢对称性凹陷性水肿，自行服用利尿剂后症状稍缓解。1天前上述症状加重，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，尿量减少。既往有吸烟史30年，每日20支，已戒烟5年。体格检查：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP150/95mmHg，神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心界向左下扩大，心率112次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔