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文档摘要

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1型糖尿病诊疗指南(2025年版)

一、病理生理特征与流行病学现状

1型糖尿病（T1DM）是由胰岛β细胞进行性免疫破坏导致的慢性代谢性疾病，核心病理机制为T细胞介导的自身免疫反应攻击胰岛β细胞，最终导致内源性胰岛素绝对缺乏。近年研究发现，固有免疫（如树突状细胞、巨噬细胞活化）与适应性免疫（CD4?Th1、Th17细胞及CD8?细胞毒性T细胞浸润）的协同作用是β细胞损伤的关键环节，而调节性T细胞（Treg）功能缺陷可能参与免疫耐受失衡。遗传易感性由人类白细胞抗原（HLA）系统主导，HLA-DR3/DR4-DQ8单倍型人群风险最高；环境因素（如肠道病毒感染、早期肠道菌群失调、维生素D缺乏）通