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文档摘要

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ARDS肺形态学指导通气研究进展

研究背景与目的

ARDS是一种以双肺浸润影和低氧血症为特征的严重呼吸衰竭，死亡率超30%。其异质性导致治疗效果差异显著。本文综述了基于肺形态学的ARDS亚表型分类（局灶型与非局灶型）及其对机械通气策略选择的指导意义，重点探讨CT和肺超声（LUS）在形态学分型中的应用及临床转化价值。

ARDS形态学亚表型分类

CT定义的亚表型

局灶型（Focal）：CT显示下叶为主的区域性实变，通气功能肺组织相对较多，肺顺应性较好，低氧血症较轻。

非局灶型（Nonfocal）：包括弥漫型和斑片型，表现为全肺均匀或不均一的通气丧失，肺重量增加，肺阻力升高，死亡率更高。

临床意义