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手术时咬骨剪断裂残留在患者颅内案例分析及预防

【事件经过】

患者蒋女士，49岁，因“反复头痛、呕吐2天，意识不清6小

时”急诊入院。

诊断：1.右额额顶硬膜下血肿并脑疝形成；2.右顶叶脑内血肿；

3.蛛网膜下腔出血。

入院后在气管插管全麻下行“右额额顶开颅脑内血肿、硬膜下血

肿清和去骨瓣减压术。”开颅过程中多次使用咬骨剪剪开颅骨后，

骨剪前端约0.2cm断裂，查找术野及台下，未见残端，检查断端，

有残旧性细小裂痕。术后头颅CT示：“残片位于额叶皮质下”。

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