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文档摘要

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手术时咬骨剪断裂残留在患者颅内案例分析及预防

【事件经过】

患者蒋女士，49岁，因“反复头痛、呕吐2天，意识不清6小时”急诊入院。

诊断：1.右额颞顶硬膜下血肿并脑疝形成；2.右顶叶脑内血肿；

3.蛛网膜下腔出血。

入院后在气管插管全麻下行“右额颞顶开颅脑内血肿、硬膜下血肿清除和去骨瓣减压术。”开颅过程中多次使用咬骨剪剪开颅骨后，骨剪前端约0.2cm断裂，查找术野及台下，未见残端，检查断端，有残旧性细小裂痕。术后头颅CT示：“残片位于额叶皮质下”。

【事件分类】

事件分类：II类事件(有后果事件),发生不良事件，且造成患者伤害；

事件定级：F级，不良事件造成患者暂