基本信息

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文档摘要

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2025年牙科牙齿修复服务合同

甲方（患者）：[患者姓名]，身份证号：[患者身份证号码]，联系地址：[患者联系地址]，联系电话：[患者联系电话]

乙方（牙科服务提供方）：[诊所名称]，统一社会信用代码：[诊所统一社会信用代码]，注册地址：[诊所注册地址]，联系电话：[诊所联系电话]

鉴于甲方有意在乙方处接受牙齿修复服务，乙方同意为甲方提供相应的服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就甲方委托乙方进行牙齿修复服务事宜，达成如下协议：

第一条服务项目与范围

1.1甲方委托乙方为甲方进行牙齿修复服务，具体涉及牙齿为：[填写需要修复的牙齿