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脓胸和乳糜胸临床路径

脓胸患者入院后，需立即进行全面评估，包括症状采集（如高热、寒战、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰性质等）、体征检查（患侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，触觉语颤降低，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失，严重者可伴气管、纵隔向健侧移位）及病史追溯（如近期肺炎、肺脓肿、胸外伤、胸部手术史，或结核、糖尿病等基础疾病）。辅助检查首选胸部X线片，可见患侧胸腔致密影，肋膈角消失，若为大量积液，可显示外高内低的弧形致密影，纵隔向健侧移位；胸部CT平扫+增强可更清晰显示积液范围、分隔情况、肺内原发灶（如肺炎、肺脓肿）及胸膜增厚程度，对判断脓腔大小、是否合并支气管胸膜瘘或肺不张具有重要价值。实验室检