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慢性阻塞性肺疾病临床路径

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床诊疗需基于患者病史、症状、体征及辅助检查进行综合判断，首先需通过系统评估明确诊断。诊断时应详细采集病史，重点关注吸烟史（包括吸烟年限、每日吸烟量及戒烟时间）、职业或环境暴露史（如长期接触粉尘、化学物质、生物燃料烟雾等）、家族呼吸道疾病史，以及慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难的发生时间和特点——慢性咳嗽常为首发症状，多晨起明显，夜间或阵咳，咳痰多为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，呼吸困难则随病情进展逐渐加重，早期仅在体力活动时出现，后逐渐加重至日常活动甚至休息时也感气短。体征方面，早期可无异常，随病情进展出现桶状胸（胸廓前后径