基本信息

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文档摘要

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医疗保健服务合同协议（规范版）

甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]

统一社会信用代码/医疗机构执业许可证号：[填写相应代码或证号]

地址：[填写医疗机构详细地址]

法定代表人/主要负责人：[填写姓名]

联系电话：[填写电话]

乙方（服务接受方）：[填写患者姓名或授权代表姓名]

身份证号/统一社会信用代码：[填写身份证号或相应代码]

地址/联系方式：[填写详细地址或联系方式]

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方接受甲方提供的医疗保健服务事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务范围与内容

甲方同