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文档摘要

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2025年医院医保科工作总结暨工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，医保科紧密围绕“保基金安全、提服务效能、促医患和谐”核心目标，以DRG/DIP支付方式改革深化年为契机，以医保电子凭证全流程应用为抓手，系统推进政策落实、费用管控、服务优化、风险防控等重点工作，全年医保结算总额12.8亿元，较上年增长6.2%；医保基金使用效率提升8.5%，患者个人自付比例下降至28.3%，创近五年新低；医保电子凭证全流程使用率达92%，异地就医直接结算率98.6%，患者满意度96.7%，各项核心指标稳居区域三级医院前列。现将年度工作情况总结如下，并对2026年重点任务作出部署。

一、2025年工