2025年医院医保办公室年底工作总结及2026年工作计划

2025年，医院医保办公室在院党委的统筹领导下，紧密围绕“精准落实政策、规范基金使用、优化服务效能、强化数据治理”四大核心目标，以DRG/DIP支付方式改革深化年为契机，以“控成本、提质量、惠患者”为行动主线，协同临床、财务、信息等多部门，系统推进医保管理全流程优化。全年未发生重大医保违规事件，医保基金使用效率同比提升12%，患者医保结算满意度达95.6%，为医院高质量发展提供了坚实保障。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年工作总结：聚焦核心指标，构建精细化管理体系

（一）政策落实与支付改革：从“被动执行