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文档摘要

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耳鼻喉科疾病临床路径

患者因耳部症状就诊时，首先进行病史采集，包括耳痛性质（持续性或间歇性）、程度（VAS评分）、有无放射痛，耳流脓的性质（黏液性、脓性、血性）、气味、量的变化，听力下降的特点（传导性、感音神经性）、发生时间及进展速度，伴随症状如耳鸣（音调、响度）、眩晕（与体位关系、持续时间）、面瘫、发热等。既往史需明确有无中耳炎反复发作史、耳部手术史、外伤史、噪声暴露史、耳毒性药物使用史，以及过敏性疾病、免疫功能低下等全身情况。专科检查首先行耳镜检查，观察外耳道皮肤是否充血肿胀、有无耵聍栓塞或异物，鼓膜状态（完整度、充血程度、穿孔位置及大小、鼓室黏膜是否水肿、有无肉芽或胆脂瘤样物），鼓室内积