舒张功效主要指射血后心室接收血液充盈能力，
包含心肌主动扩张和被动充盈两个过程，前者由心室
消耗能量完成，后者为被动扩张，与心室顺应性相关，
由以下几个过程组成：
A.等容舒张期0.06～0.08
B.快速充盈期0.11
C.静止期（房室压力平衡期）
D.迟缓充盈期（心房收缩期）0.19
普通情况下，舒张功效主要指左心室舒张能力。
;
AB
CD;引发舒张功效失调常见原因
1）年纪性心肌松弛能力下降
2）可能与左室重量增加相关
3）心室舒张早期充盈降低
4）左房自主收缩能力增强
5）大多数心脏疾病引发左室松弛能力受损
6）心室顺应性降低
7）心室充盈压增加;
舒张功效减低（退）主要指快速充盈期时间延
长（舒张功效受损或顺应性下降）或时间缩短
（左室充盈压升高→充盈能力下降→充盈量降
低→舒张性心衰）
;现在认识到舒张功效异常在心力衰竭症状和体
征方面起到主要作用，约占充血性心力衰竭（CHF）
患者40%；Lenzen等对欧洲HF研究中24个ESC组员、
ll5家医院完成左室功效评价6806例住院CHF患者分
析，证实54％存在左室收缩功效不全(LVSD)，46％含有
左室射血分数贮备（PLVEF，定义EF≥40％)。
所以，了解和识别心脏舒张期充盈异常对诊疗、
治疗和预后有非常主要意义。
;1.心室舒张功效与异常相关概念
射血完成，心室舒张（等容舒张期）→左室压力
↓，当低于左房压力时→二尖瓣打开（快速充盈期）
→压力平衡（充盈静止期）→心房收缩（迟缓充盈期）
→充盈完成（前负荷）→射血开始（后负荷）。
这种连续过程和阶段可简化为松弛、负压抽
吸、充盈和心房收缩。
;从分子细胞学角度讲，等容舒张期，大量心肌细
胞已经进入细胞舒张期，是代谢活跃期。细胞水平
舒张功效异常改变了心肌主动松弛和后续充盈，而
心肌纤维化和渗透性改变增加了左室被动充盈时僵
硬度。松弛或充盈损害最终结果是不适当地增加了心
内压力（比如心肌细胞肥大造成心室肥厚或心腔增
大），才能确保下一步心脏收缩完成所需左心室充
盈容量。;从临床上讲，舒张期功效障碍是一个任何异常
情况，可引发松弛损害、降低心室抽吸力、充盈不良
或无心房收缩。一个或各种异常情况可造成心室压力升
高，来完成足够充盈容量。这种转变为所谓舒张功
能障碍，引发心力衰竭症状和体征。
舒张功效受损定义为射血分数大于40%心力衰
竭，这一综合征与正常压力下左心室不能充分充盈有
关。;2.影响心室舒张原因
心室舒张包含心室松弛性（主动耗能过程）和心室
顺应性两部分。松弛性为舒张期单位时间心腔压力变
化（dp/dt）；顺应性为舒张期单位容积心腔压力改变
（dp/dv）（顺应性又称弛缓性，就是某一个物体在外
力作用扩张能力，轻易扩张为顺应性大，不轻易就是
顺应性下降）。左室舒张期功效障碍分为四期：舒张迟
缓（1期）、左室充盈假性正常化（2期）、限制性充盈
异常（3期）及不可逆限制性充盈异常（4期）。
;名词解释
E峰（舒张早期血流峰速度）
A峰（舒张晚期血流峰速度）
DT（E峰减速时间）
IVRT（左室等容舒张时间）
PLVEF（射血分数）
LVSD（左室收缩功效）
SV（每搏射血量）
EF斜率（二尖瓣前叶舒张中期关闭速度，即心室压力减半
时间：T?，）;现在测量方法简化，频谱多普勒测量（以前必须用组
织多普勒测量）
AB
CD;A（Ⅰ期）：左室舒张功效减退，提醒早期左室松弛功效受损或舒张减慢；E峰＜A峰，此时左房主动收缩功效增强。
B（Ⅱ期）：左室舒张功效正常（健康人，即健康者图形和这类似）或假性正常化，提醒早期左室松弛功效亦受损或减慢，同时左室顺应性减低；此期患者表现为运动性呼吸困难，左室充盈