基本信息

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文档摘要

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慢性病患者(高血压、糖尿病)健康管理服务规范

一、服务对象界定与准入标准

本规范适用于已明确诊断为原发性高血压（未合并严重靶器官损害或急性并发症）及2型糖尿病（未合并酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性代谢紊乱）的常住居民。具体准入标准如下：

高血压患者：符合《中国高血压防治指南》诊断标准（非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），或正在服用降压药物且血压未达标（一般患者血压目标值140/90mmHg，合并糖尿病或慢性肾病患者130/80mmHg）的18岁及以上患者。

糖尿病患者：符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准（空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖负