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文档摘要

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肺栓塞介入治疗指南(2025年版)

一、肺栓塞介入治疗的适应症与禁忌证界定

肺栓塞（PE）介入治疗的核心目标是快速降低肺动脉阻力、改善右心功能、预防致死性血流动力学障碍，其适应症需结合危险分层、临床状态及抗凝/溶栓治疗反应综合判断。

（一）绝对适应症

1.血流动力学不稳定的急性高危PE：符合以下任一标准者需紧急介入：①收缩压＜90mmHg持续15分钟以上或需血管活性药物维持；②心脏骤停或需要心肺复苏；③超声心动图提示右心室扩大（右室/左室直径比＞0.9）伴运动功能障碍，且肌钙蛋白/BNP升高。

2.中高危PE经规范抗凝后病情恶化：中高危患者（右心功能不全或心肌损伤标志物