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文档摘要

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肺癌诊疗指南(2025年版)

一、肺癌诊断体系优化

肺癌早期症状隐匿，约60%患者确诊时已属晚期，因此建立规范化、精准化的诊断流程是改善预后的关键。

（一）临床评估与影像学筛查

临床症状需重点关注新发或持续性咳嗽（＞2周）、痰中带血、胸痛、体重下降（3个月内＞5%）及气促等非特异性表现。高危人群（吸烟史≥20包年、被动吸烟史≥10年、有肺癌家族史、职业暴露史）应纳入低剂量螺旋CT（LDCT）年度筛查。2025年版指南强调，LDCT检出肺部结节需结合体积倍增时间（VDT）评估：VDT＜400天的实性结节或VDT＜600天的亚实性结节需缩短随访间隔至3个月；直径＞8mm的实性结节或