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非ST段抬高型心肌梗死诊疗指南(2025年版)

非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）是急性冠脉综合征（ACS）的重要亚型，其病理生理核心为冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂或侵蚀，继发非完全性血栓形成，导致心肌缺血但未出现ST段持续抬高。与ST段抬高型心肌梗死（STEMI）相比，NSTEMI临床表现更隐匿、危险分层更复杂，需基于动态评估制定个体化诊疗策略。以下从诊断、危险分层、急性期管理及长期随访四个维度系统阐述关键诊疗要点。

一、规范化诊断流程

NSTEMI的诊断需结合临床症状、心电图（ECG）动态演变及心肌损伤生物标志物检测，三者缺一不可。

（一）临床症状识别

典型症状为胸